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【连载】人体经络基础知识(120)
2022-04-18

 

   癔病(歇斯底里)

  本病有明显的精神因素,由于重大生活事件、强烈的内心冲突及情感体验、暗示或自我暗示,导致精神障碍。主要表现为感觉、运动功能障碍或意识状态改变,而无器质性病变基础。

   【病因病理】

  一、西医的病因病理

  发病原因大多是大脑皮层遭受过度刺激,导致皮层和皮层下神经协调关系发生障碍而发病。

  二、中医的病因病理

  此病属中医“郁证”、“软证”、“脏躁”之范畴,痰火上扰清空、元神之府大脑功能紊乱而致。

   【临床表现】

  本病临床表现可分为精神障碍和躯体机能障碍两大类,如下所述。

  1、精神障碍 发作时为情感暴发,病人突然晕倒,不言不语,双眼紧闭,全身僵直,或手足不规律地舞动,持续十余分钟或数小时不等。此时意识、眼球运动、肌腱反射等均正常。

  2、躯体机能障碍 常可出现运动障碍,表现为语言抑制、失音和肢体瘫痪,或可出现肢体震颤或肌肉痉挛,或出现眨眼、摇头、斜颈及手足乱动的异常动作,可有癔证性黑朦、耳聋等感觉障碍。发作于内脏植物神经障碍时,可出现癔症性呃逆、食道痉挛、腹胀、气喘样发作、神经性厌食或神经性呕吐等。

  【中医辨证】

  1、风痰型

  可见语言谵妄,哭笑不已或惊恐不已,喉中痰鸣,呕吐白沫或四肢僵直,舌苔厚腻,脉滑数。

  2、气郁型

  精神抑郁,闷闷不乐,神经痴呆,恍惚,喉中似有物梗阻,舌苔薄白,脉弦细。

  3、脏躁型

  哭笑无常,精神恍惚,不能自主,心烦,易怒,呵欠频作,舌红少舌苔,脉细数。

  【按摩治疗】

  疏肝补肾,清心安神。

  嘱患者仰卧位,施疏肋开胸顺气法,点按下关、气海穴;施提拿足三阴法,点按足三里、三阴交穴。然后扶患者呈坐位,以双手拇指点按心俞、肝俞穴、肾俞,并施揉拿三阴法,点按内关、神门穴。之后,先用双手中指揉风府、风池穴,同时双手拇指点揉推运两太阳穴,持续3~5分钟,再用双手拇指着力,自印堂穴反复交替向上滑动,经神庭、上星、前顶至百会穴,反复3~5遍,最后用双手拇指腹着力,自印堂穴向两侧沿眉弓分推至头维穴,再转向下方,过曲鬓耳前至下颌角,反复5~8遍,治疗结束,每日1次,每10日为一疗程。

  【预防与护理】

  嘱病人多参加有益的社会活动,忘却不愉快的往事,转移注意力。要从小培养适应能力强、开朗、合群、乐观的性格。要患者保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,坚持各种有效的治疗方法,坚持按摩,疾病必愈。



  痿症

  痿症是指肢体筋脉迟缓、软弱无力,日久因不能随意活动而致肌肉萎缩的一种疾病。

  【病因病理】

  一、西医的病因病理

  本病相当于现代医学中多发性神经炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良症和表现为软瘫性中枢神经突触头感染后遗症等。

  二、中医的病因病理

  中医学认为脾主肌肉,脾虚不能运化水谷精微,四肢肌肉无力濡养而出现乏力、肌萎。肺热伤津,因肺主皮毛,肺热也可引起肌肉萎缩无力。

  【临床表现】

  肌肉逐渐萎缩无力,伴随其他症状,如头晕、面色光白、神疲乏力等。

  【中医辨证】

  1、湿热之痿

  手足软弱,双足感觉热、干燥或出汗、常麻木,腰膝感觉麻木或下肢肿、身肿,小便短赤,舌苔黄腻,舌质红,脉沉滑或濡数。

  2、脏热伤阴之痿

  肺热伤阴之痿,四肢痿软不能使用,咳嗽无痰,咽喉干燥,心烦,舌苔少舌红,脉细数,甚或见“四肢痿软不能使用”,呼吸微弱。肝热伤阴之痿,表现为两足痿软,行动困难,两肋胀痛,口苦心烦,口渴能饮,食欲差进食少或身体发麻,脉弦细数。脾热伤阴之痿,表现为四肢乏力,两足痿软不能行走,“胃干而渴,肌肉不仁”,食后易饥,有时或可出现食后腹胀。

  3、肾痿之痿

  表现为两足痿软不能使用,“足不任身”,腰腹酸软,遗精早泄,立则腿颤,脉细。

  4、脾胃痿弱之痿

  两足软弱不能起立,饥不能食,乏力身倦伴头晕、眼花、汗出,舌苔白质嫩,脉虚。

 

 

  【按摩治疗】

  治宜健脾益气,疏通经络,振萎。

  1、湿热痿 宜清热利泻,施摩按上腹法、摩按肋下法、推下腹法、股内侧重搓法、小腿内侧揉捏法、梳足背法。

  2、脏热伤阴痿 宜清热润燥,揉太阳穴,按缺盆穴,点按侧胸腹法,背部直摩,推上臂手三阴经循行线,施股后揉捏法。

  3、肾痿之痿 宜补肾滋阴清热,施腰横摩法、臀部摩法、腰部补泄兼施法、股内侧重搓法、单屈膝旋髋法、按跟腱法。

  4、脾胃痿弱之痿 宜健脾益气,施上腹揉摩法、按腹中法、腹肌拿捏法、点按背肋法、下肢重压法、膝调按法。以上按摩方法,因症施治,病程长者应坚持长期有效的按摩。

  【防治与护理】

  消除患者的不良情绪,嘱其积极配合治疗与按摩。嘱长期卧床的病人多晒太阳,勤洗换被褥,预防褥疮发生且积极治疗原发病。

本期文章
第271期(2022年04月)
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